冬季本就是脑血管病高发季节,尤其现处于冬春季节乍暖还寒的时候,更容易诱发心脑血管疾病。疫情期间,大家宅在家里,活动量减少,同时疫情可能会给大家带来各种焦虑、恐惧心理,更易诱发心脑血管疾病。那么,“特殊时期”,如何预防脑血管疾病?什么情况下应该及时到医院就诊?1. 按时服药患有缺血性脑血管的人应“阿司匹林肠溶片”每天必服,对于存在颈动脉斑块的缺血性脑血管病,“他汀类”降脂药也是要长期服用的。2. 监测血压、血糖变化高血压病、糖尿病均是脑血管病独立危险因素,因此降压药及降糖药需按时服用。冬季气温低血管收缩,血压往往升高,因此,脑血管病人应每日监测血压。糖尿病病人不止空腹血糖高,餐后血糖也会增高,因此应定期监测空腹及餐后2小时血糖。疫情期间宅在家里,可以规律监测并记录自己的血压、血糖情况,根据监测结果总结血压、血糖变化规律,调整生活方式及用药。3. 合理饮食,规律作息疫情期间,不能出门遛弯、活动了,宅在家里研究各种美食,练就了一批厨师。但是,脑血管病人要注意饮食宜清淡、易消化,少食多餐,七八成饱,晚餐量少,粗细粮搭配,少食油腻、脂肪、糖类、盐。食用足够的蔬菜和水果,不宜喝浓茶、咖啡。切记暴饮暴食。一定按时休息,保证充足睡眠,不熬夜,早睡早起,规律生活。4. 适当运动疫情期间不能出门,不代表不能活动,可以做些室内运动,蹲起,拉伸运动,室内漫步等,一定要适当运动,不能整天在家葛优躺、沙发坐,手机不离手、电视不停播。少活动会导致血液循环慢,血液粘稠,容易形成血栓。5. 戒烟限酒吸烟是脑血管病尤其是缺血性脑血管病独立危险因素,烟草中的尼古丁等多种有毒物质可刺激自主神经,使小血管痉挛、血氧含量减少、损伤动脉壁、影响全身血管和血液系统,加速动脉硬化,升高纤维蛋白原水平,促使血小板聚集等,从而增加脑血管病发生风险。疫情给大家心理造成很大压力,宅在家里又不能出门,于是用吸烟来缓解压力,这是绝对不可取的,应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通,气血调和,但不能喝烈性酒。6. 保持心情此次疫情给人们带来了前所未有的恐惧、焦虑情绪,而情绪激动是心脑血管病的大忌,情绪波动较大时,容易使血压升高,诱发脑溢血。因此,不要让情绪起伏太大,要理性面对,科学防范疫情,不轻视但也不恐慌,避免紧张、焦虑情绪,保持情绪稳定,如果觉得压力很大,可以找人倾诉,并正面了解疫情发展趋势。但是,如果出现以下情况,建议您及时就诊:如您存在上述脑血管病的危险因素,突然出现有头晕、头痛、言语不利、口角歪斜、肢体无力等不适症状时应及时就诊,避免耽误病情。疫情期间,如果您同时还有存在发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸系统疾病的症状,应先到发热门诊就诊,配合进行新冠肺炎筛查,发热门诊医生会根据检查结果,指导患者下一步应如何就诊。疫情当前,保持一颗平常心,不恐慌,不轻视,科学防范,理性对待。
人手如何变成“鼠标手”要想弄清楚鼠标手为什么会发生,先要了解一下腕管的结构。腕管,顾名思义,是腕部的一个管道,它好比是穿行在我们手腕中的地铁隧道,8块腕骨组成了地基及铁轨,由腕横韧带形成了地铁顶篷,中间建有10条轨道——包括9条肌腱以及1条正中神经。腕管的空间狭小,组织坚韧,管内压力增加时很难释放。我们知道,肌腱具有良好的“抗压性”,而神经则最为容易受伤。 正中神经尽管相对脆弱,却拥有对感觉与运动的双重支配功能。首先,它掌管着拇指、食指、中指以及无名指一侧的感觉,即我们常说的“三个半手指”;其次,它能支配大鱼际肌(就是拇指下面连着的那一大团肌肉)的动作,从而帮助拇指灵活运动,还可与其他手指完美协作,完成较为复杂的动作。 蓝色的部分即“三个半手指”,正中神经支配的区域,神经受压时会出现感觉障碍。 当腕管内压力升高、正中神经受损时,最先出现的就是感觉功能障碍,比如上面提到的“三个半手指”出现麻木、疼痛、动作不灵活等症状,有的人晚上睡觉时还会被麻醒、痛醒,偶尔前臂、肘部、肩部也会隐隐作痛;手腕胀痛、无力,重复向内弯手腕后疼痛加重,需要甩手才能缓解。如果此时仍然放任不管,那么情况将会继续加重,直至出现大鱼际肌的感觉减退以及萎缩,手指力量减弱。 谁容易得“鼠标手”鼠标手,无外乎就是由于手腕关节长期密集、反复和过度活动,导致“地铁顶篷”的逐渐增厚,“地铁”内压力增大,造成里面的正中神经受压,进而逐渐影响其功能。长期使用电脑人群,过多过密敲击键盘和鼠标,还有频繁使用智能手机的人,都很容易造成腕管内压增高。一些需要大量活动双手的职业人群,如钢琴师、教师、记者、编辑、设计者、矿工、装配工、运动员(如羽毛球、篮球、电子竞技)等,也是腕管综合征的易感人群。家庭主妇由于家务繁重,而且女性腕管本身就比男性细窄,也非常容易患病。另外,一些特殊人群如孕妇、高血压和糖尿病患者等也容易得腕管综合征。 “鼠标手”,也不是没有救腕垫,用鼠标时使用腕垫,可以缓解腕部疲劳 首先,防患于未然,重在改变不良的工作方式。首先,应该采用符合人体工程力学的、接触面积较为宽大的鼠标。此外,坐姿也很重要,一般说来,鼠标的高度应与上臂自然垂下时肘部高度一致,即前臂和肘部保持在水平位置,此时腕部最为舒适。还应该注意休息,每工作一个小时就放松一下手腕,可以反复做握拳、捏指、旋转手腕的动作。对于家庭主妇来说,也许最首要的是换一把较轻的菜刀(杀鸡焉用宰牛刀啊),还有轻便的锅和炒菜勺。 如果你非常非常不幸已经患了此病,就得上医院进行手腕的局部治疗了,还可能需要吃药、理疗、针灸等。如果经过简单的治疗后症状仍然反复,或者已经出现肌肉萎缩者,就很可能要做手术了,传统的方式就是切开腕横韧带或者正中神经神经外膜,减轻腕管内的压力。虽然现在也有了较为先进的内镜下手术,创面较小,但在并发症方面还没有明确结论。
如果没有过度疲乏、睡眠不足的情况,仍频繁打哈欠,这可能是某些疾病的预警信号。 1.脑卒中或脑肿瘤 脑组织对缺氧十分敏感,而患有高血压病、脑动脉硬化,尤其存在血管狭窄的患者,由于供脑血管或脑内血管狭窄致使流向大脑的血液量减少,大脑处于缺血缺氧时,即引起哈欠频频,昏昏欲睡,尤其在急性脑卒中发生的前几天容易出现这种现象。 另外,发生在脑干的梗塞、出血或肿瘤,由于累及了影响睡眠的脑干网状上行激活系统,病人也常常会出现困倦、频繁打哈欠的情况。 2.心血管疾病 心脏是全身血液循环的源泉,负责供给全身及大脑的血液,有些心脏疾病,如冠心病、心肌炎、心脏瓣膜病、心力衰竭等,导致心脏的收缩功能障碍,射血能力下降,从而导致大脑的缺血缺氧,这时也会不断地打哈欠。 3.发作性睡病 发作性睡病是一种严重的睡眠障碍性疾病,患者随时可能会变得极度困倦,经常在病人的日常活动中发生,严重影响患者的生活质量,而该疾病的一个预警信号就是打哈欠过度。在发作性睡病发作期间,患者会变得极度困倦,并可能开始打哈欠,随之出现肌肉无力、跌倒、幻觉和睡眠麻痹。 4.多发性硬化 多发性硬化症是累及中枢神经系统的自身免疫性疾病。主要特点为中枢神经系统白质多发性脱髓鞘,而髓鞘是神经周围的保护层。因病灶往往多发,症状和体征也多样,过度打哈欠是多发性硬化症的众多症状之一,也是该病的早期征兆。 《睡眠医学杂志》(Journal of Sleep Medicine)上发表的一项研究指出,患有多发性硬化症的人一般体温调节功能出现障碍(无法控制体温),患者的大脑温度较高,皮质醇(应激激素)水平较高,这导致了打哈欠。 5.睡眠呼吸暂停综合症 这是由于上气道的狭窄和阻塞或中枢神经病变引起的睡眠障碍,患者夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停,没有充足的睡眠,大脑得不到充分的氧气供应,脑组织处于缺氧状态,患者白天困倦,哈欠不断。 6.癫痫 这是一类由大脑皮层过度异常放电所引起的神经功能障碍的疾病,呈发作性。而部分癫痫患者在发作前或发作后会出现频繁打哈欠的现象,尤其在癫痫发作后,脑组织处于缺氧状态,病人会感觉很疲倦,不断打哈欠。 7.肝衰竭 肝衰竭的晚期患者,会出现频繁打哈欠的症状,目前原因还不明确。
生活中你有没有遇到过这种现象,当一个人打哈欠时,没过多久他周围的人纷纷“附和”跟着他一起打。难道打哈欠真的会“传染”吗?没错!打哈欠不仅传染,而且关系越亲密越容易被传染。 疲乏、困倦时打个哈欠不仅能放松,还可以改善大脑缺氧的情况。不过,有些情况下“哈欠连天”,也可能是某种疾病的预警信号。 打哈欠可帮你的脑细胞“吸氧” 当你长时间伏案工作感觉很疲惫时,或当你感到很困倦、昏昏欲睡时,你往往会伸开双臂、打个大大的哈欠,这样你会觉得很放松,精力也会充沛起来。那么,人为什么会打哈欠呢? 其实,打哈欠是人体的一种保护机能。由于脑组织本身没有储备氧的能力,而脑组织代谢主要依赖糖的有氧氧化供给能量,所以脑组织对缺糖和缺氧均极敏感。 当人长期处于一个密闭的环境中,或严重睡眠不足时,脑细胞会处于缺氧状态。通过打哈欠这种深呼吸动作,可吸入更多的氧气,呼出更多的二氧化碳,从而增加血液中的氧含量,改善脑细胞的缺氧状态。 关系铁不铁 看看打哈欠传不传染 自发打哈欠通常发生在疲劳或无聊的时候。大约有一半的成年人在别人打哈欠后也打哈欠,这是一种普遍现象,叫做“传染性打哈欠”。马里兰大学心理学和神经科学教授罗伯特·普罗文博士表示,哈欠会传染并不奇怪,这与大笑会传染一个道理。 德克尔博士表示,与其说哈欠传染是一种生理现象,倒不如说更像是一种社会现象。关系越亲密,哈欠越传染。这可能与“共情”有关系,因为亲密朋友及亲人彼此之间感情更强烈。
来自芬兰、澳大利亚、美国、德国、台湾、中国和伊朗等国家的研究都报告说,脑卒中在寒冷的月份比在温暖的月份发生的频率更高,而且脑卒中患者的预后也往往会更差。为什么冬季脑血管病会多发呢?可能与以下几种因素有关。 1、 感染 研究表明,一些感染可能会增加脑卒中的风险,特别是严重感染。一般来说,感染的发病率在寒冷的冬季会增加,与脑卒中发病率激增的月份相同。 预防感染有助于降低脑卒中的风险。有很多方法可以减少感染的几率,如彻底洗手、避免接触可能携带细菌的物体或人,必要时可以考虑在购物或工作时携带消毒剂或洗手液。 普遍认为流感可能会引发一些心脑血管疾病,流感疫苗的接种能够防御季节性流行性感冒病毒,从而可以降低心脑血管疾病的发生。对大多数成年人来说,流感疫苗已经被证明可以减少感染和住院治疗。英国林肯大学已有研究证实,接种流感疫苗后的前59天发生首次脑卒中的几率下降约1/5。 2、 高血压 寒冷刺激会使交感神经异常兴奋,血管收缩,血压升高,且收缩压及舒张压均会升高。而高血压病是脑卒中的独立危险因素,因此,异常升高的血压会诱发脑卒中的发生。 3、 抑郁情绪 缺乏日晒,光照减少,会导致褪黑素分泌过多,从而抑制5-羟色胺的合成,进而出现抑郁症状。而脑卒中患者日常生活能力下降,冬季户外运动少,会加重抑郁情绪。情绪波动会导致患者血压波动,促使脑卒中发生。 4、 缺乏日晒 缺乏阳光会导致抑郁,并可能导致中风。冬季,维生素D缺乏更为常见,它与抑郁症和季节性情感障碍均有关。 5、 室内生活方式和缺乏锻炼 数九寒冬,穿多少出门都会觉得寒冷,人们更愿意窝在温暖的室内。长期待在温暖的室内,会增加感染的机会,且因缺少运动,体重、血脂都会增加,血压、血糖也会控制不理想,这些都会增加脑卒中的发生机会。 因此,在冬天增加体力活动是非常重要的,因为锻炼是保持健康的一个有价值的工具。而且,运动还有很多好处,如降低血压、血脂和血糖,减肥,增强机体抵抗力,从而都有助于防止脑卒中。 6、 心房颤动引起的脑卒中在冬季也会增加。 因此,为预防冬季发生脑卒中,在整个秋冬季节一定要保持体力活动;如果出现抑郁情绪,一定及时就医,寻求专业的医疗帮助;多进行户外活动,多接触阳光照射,采取适当措施避免感染。当然,还有最基础的预防措施,就是控制好血压、血糖、血脂。